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Comment faire le calcul des glucides?

Vaste question, qui appelle à la modération.

Il y  a des quantités d’applications et de sites qui en parlent. Cependant pour le diabète il y en a mais je trouve que certaines font double emploi.

Je m’explique : en ayant la pompe, quel intérêt de noter les doses, les repas ??

Je faisais cela en apprentissage avec des tableaux et des feuilles quand j’ai découvert la pompe Medtronic 640 g.

Cela nous était demandé pour nous familiariser avec le comptage des glucides lors de la formation Equipcita.

Gluci-Chek

Depuis j’utilise l application Android Gluci-Chek de Roche qui se présente avec la possibilité d ‘enregistrer les menus et les glucides contenus . Il y a possibilité aussi de se créer une journée type. Je l’utilise juste pour les glucides . Et c’est fort utile, pour le reste je vais vers la piste des glucides et autrement le web.

Application calcul des glucides

Sur la piste des glucides

J’ai aussi comme aide le petit guide essentiel produit par un groupe de firmes et vendu par l’ Abd. Ce petit guide contient des photos explicites des aliments courants et belges.

Je me demande par exemple combien il y a de glucides dans une pomme? Vous verrez une pomme sur une assiette et par ailleurs une indication en-dessus de page ou en-dessous de chaque aliment. Et les glucides qui s’y rapportent.

Hormis ces moyens, j’utilise le web qui fête ce jour ses 30 ans. Je dois parfois chercher plus car les informations ne me paraissent pas toujours correctes.

Par exemple ici, essayez, à vue, de deviner où sont les glucides ?? Petit exercice à faire chaque fois avant de se nourrir ou de boire. Il y a intérêt à avoir les idées claires.

Autrement, la pompe Minimed Medtronic 670 g propose des correctifs bien utiles si le calcul de base n’est pas correct. Cependant, je préfère d’emblée essayer d’être au plus juste.

C’est un de mes challenges.

Pascal.

Depuis le 9 novembre 2018 je suis porteur de la pompe Medtronic Minimed 670G. un certain temps et un fameux changement au quotidien. J’ai  donné mon avis concernant la pompe Medtronic Minimed 670 G devant des patients, des médecins, et l’ équipe Medtronic.

INVITATION KICK OFF MINIMED 670G

Avis concernant la Medtronic Minimed 670 G

Comme avis positifs ce que j’ai témoigné au Luxembourg le 5 juin 2019, j’ai cité : moins d’alertes depuis  la 640 g.

Chl du Luxembourg pour compte rendu

Des indications précises à suivre en temps réel. Et avec le recul, faire confiance car cette pompe analyse avec plus de capacités de jour en jour. De semaine en semaine elle se régule et affine les paramètres.

Avis concernant la pompe Minimed medtronic 670 G: plus que positif. Cependant je ne suis pas publiciste.

Au niveau confort le capteur est en place 7 jours. Les réservoirs et tubulures sont à changer au bout de 3 jours. Avec des envois via bluetooth sur la pompe des glycémies toutes les 5 minutes.

Indications précises et diverses

Des indications avec des flèches prédictibles de la montée ou la descente de la glycémie.

Dans ce cas je revérifie pour avoir une indication supplémentaire.

Il faut calibrer via test capillaire minimum deux fois par jour.

En cas de soucis elle envoie un avis qui peut être amplifié de manière sonore ou alors en manière discrète.

Le « time in range  » le temps passé dans l’écart type est essentiel au delà du taux de l’ Hba1c  car avoir un bon taux Hba1c avec des fluctuations hors norme cela est moins bien vécu et peut avoir des répercussions à long terme.

Pour le temps d’adaptation, comme je passais de la 640 g à la 670 g cela m’a pris les 7 jours obligés pour l’enregistrement. Puis  dix jours en plus pour comprendre le fonctionnement différent.

La principale difficulté est de compter les glucides lors d’un repas. des applications et sites y aident.

Glucides

Bonne lecture et si vous avez des avis, partagez les 🙂

Pascal

Je vais écrire une page concernant Mia et  son blog trucs de blogueuse. Cette  personne  m’a donné l’envie d’ écrire un blog différent et à l’heure actuelle je m’y réfère chaque fois.

Mia

Avec la page: Je suis maman, blogueuse, guitariste, sportive (surtout hier), j’ai découvert ce qu’il me manquait pour avancer cela est important.

Le temps d’écrire

Se donner le temps et les moyens d’écrire ce que j’aime. Ne plus de sonner d’excuses, à force de reporter le moment la journée est finie. Oser se poser et écrire, puis le reste vient. L’inspiration du moment est là et pousse la suite des idées.

Découvrir via les pages les trucs pour agencer un blog. Cela paraît simple à première vue alors qu’il y a des règles à respecter pour disposer les mots et les images. faire des liens, être référencé.

Bloguer vous avez dit bloguer?

N’est pas blogueur qui veut mais qui blogue peut le devenir.

Je me suis lancé dans cette aventure et j’ai appris en cherchant sur la toile.

De recherche en recherche j’ai retenu son site et ai découvert des astuces que j’ignorais. Je me suis inscris à ses publications ainsi que à sa première formation.

Avec un retour régulier au question que je lui pose je progresse dans cet art avec mon style évidemment.

Si je relève le défi je pourrai alors me dire que j’ai de la technique pour écrire ce que j’aime et continuer à le partager. Être vrai et écrire, cela me parait simple au final. D’emblée j’ai des idées pour des pages entières. Il y a la manière de l’écrire que cela reste lisible et accessible sans être trop sérieux ni ennuyant.

J’écris cet article différent pour remercier Mia de me permettre d’apprendre à bloguer et pour participer à un concours qu’elle propose.

En conclusion,j’ai relevé le défi à vous de voir si cela vous a plu. Merci de votre lecture.

Pascal

Les routines sont devenues telles alors qu’elles étaient des obligations à la base. Quelle est la différence? Je vais y répondre.

Qu est ce qui me booste le matin? Le fait d’ouvrir les yeux me rappelle que je vis, que j’ai cette chance . Et dans l’instant mon esprit est attiré par la pompe que je sens près de moi dans le lit .

Et des fois je n’ai pas longtemps a comprendre que je dois faire une action. Elle vibre puis émet des sons répétitifs. Au delà de ma personne je n’ai pas envie d’ embêter ma compagne. Je me lève et vais régler ce qui doit l’être.

Changement de cathéter non prévu

Cette nuit j ai du changer le site d’injection et encore ce matin. Le problème était débit bloqué et la nuit quand j’ai changé la première fois c’était glycémie haute donc vérifier le site d’injection .

Alors entre ennui et santé il n’y pas d’ hésitation pour moi.

Il faut juste suffisamment de matériel.Ceci est un leitmotiv et ce qui me booste est de pouvoir vivre ce que je veux malgré tout.

Ce qui n’apparaît pas évident peut être est que au quotidien c’est une routine de faire les tests, de lire les indications de la pompe, de changer ce qu’il faut. Notre vie est tributaire de tout cela. Et il n’y a pas le choix pour quelqu’un qui veut vivre malgré le diabète de type 1.

Routines

En terme de routines j’essaye de me faire un jus chaque jour, je ne déjeune pas spécialement. J’ai besoin de mon petit rituel avec les fruits et légumes. Ou alors si je ne prends pas le temps, je me fais une bouteille eau citron .

Je fais des exercices au quotidien, pompages, abdominaux. Méditation. écriture.

Obligations

Je vérifie chaque jour mon matériel , afin de ne manquer de rien au cas ou je devrais intervenir. Des obligations qui ne deviendront pas des routines pour m’éviter des soucis. Urgentiste car des fois il faut agir vite. Par exemple la pompe émet un son car je dois la calibrer. Si je suis en voiture , je regarde rapidement quel est le problème et j’appuie sur la touche pour qu’elle ne sonne pas à nouveau, en fait je peux mettre un délai (par exemple dans 5 minutes).

Si le problème n’est pas réglé ,elle continue à sonner. En appuyant dessus elle sonnera à nouveau , mais plus tard .Et donc une fois à l’arrêt je pourrai faire un test capillaire au doigt et la pompe reçoit l’information, me demande si je calibre et une fois cela fait elle corrige le taux en envoyant l’information au capteur.

Régime adapté

J’essaye de manger moins et avec la pompe Medtronic 670 g c’est plus facile. Moins d’insuline, moins faim, moins de prise de poids. Je m’ amuse à calculer ce qui apporte le moins de glucides et il y a du choix. Je n’ai pas vraiment de difficultés a perdre du poids ou en tout cas a ne plus en prendre.

J’ai découvert avec étonnement que je peux me passer de manger certaines journées sans difficulté. Et oui même un diabétique peut le faire. Dans ce cas je bois mon eau citron.

J aime tout manger je n’ai pas de mets qui me sont interdits ni déconseillés. Et je n’ai pas de plats que je n’aime pas. En fonction de ce que je me permets de manger, je calcule les glucides et les indique a la pompe qui me suggère une dose d insuline. Et ensuite je regarde comment cela évolue, pas tous le temps mais si je sais que j’ai fait des extras je vais être plus attentif. De toute manière la pompe Minimed 670 g est prévue pour m’ alerter le cas échéant.

Entre routines et obligations je me pose comme agent de changement, c’ est moi qui décide de ma vie ,de mes choix et qui en récolte les lauriers .

Merci à Julien Leader Blogueur pour son article inspirant concernant les routines du matin.

https://www.leader-blogueur.com/changer-ma-routine-du-matin/

Pascal.

Quid de la conduite d’un véhicule pour un DT1. Voilà le thème est lancé. Conduire un véhicule quel qu’il soit demande habilite, maîtrise de soi et vigilance de tout instant .

Depuis que je conduis c’est a dire depuis mes 21 ans j’ai roulé ma bosse comme je dis. Alors comme tout un chacun je me dois de respecter les règles en applications prévues par le code de la route.

L’Association Belge du Diabète

Législation spécifique

En tant que diabétique je me dois d’être vigilant et être sûr de ne pas être en hypoglycémie. Pour rappel la glycémie doit être comprise entre 0,70 et 1,20 g/dl. Le seuil de l hypoglycémie est en deçà des 0,70. Avec les années je peux être a même de vivre différentes situations même en hypoglycémie mais de courte durée.

Il m’arrivait auparavant de sentir tiens j’ai faim je me sens bizarre j’ai des picotements. Dans ce cas  je vérifie : hypoglycémie avérée.Je réagis et prends du sucre ou une boisson sucrée. Ce scénario se passait avant d être avec la pompe Medtronic Minimed 640 g. Depuis la 670 g c’est encore mieux même si je ne peux exclure une hypoglycémie en ayant pas mangé assez pour l’insuline prévue.

La conduite pour un DT1 exige une glycémie stable qui ne vient pas perturber la conscience.

Expérience

Avec l’expérience je me teste si nécessaire avant de prendre le volant si j’ai une indication que ma glycémie baisse. Comme je vous l’explique la conduite pour un DT1 est soumise à certains principes de précautions.

De plus je m’arrange pour porter la pompe différemment, d’où je  la mets dans la poche de mon pantalon.

Si je dois la consulter car j’ai une alarme j ai plus facile. Auparavant je la clipsais a la ceinture mais trop difficile à enlever en conduisant. Et pareil avec le brassard que je portais. Etre DT1 nécessite de trouver des aménagements pour la conduite d’un véhicule.

ACCOMMODEMENT

Le plus simple est parfois le meilleur.

Je me suis dit tant qu’à faire des tests au doigt autant le faire dans de bonnes conditions. Donc j’ai des mouchoirs jetables et une bouteille pour mettre les tigettes et autres déchets tels que cathéter et  réservoir.

La conduite d’un véhicule pour un DT1 n’est pas insurmontable. Se tester ou vérifier sa glycémie avant de conduire est une obligation et une sécurité.

ABD et permis

En regardant la législation de près, je devrais avoir un permis ré-évaluable. Donc validité de 5 ans et fait par un diabétologue.

Qu’en pensez vous ??

Belle journée a tous ..

Être handicapé n’est pas commode car cela prend du temps pour des faits simples. En clair avoir son bras droit en écharpe et attendre l opération est tout sauf amusant . La preuve, il est 4 heures et je suis debout. Avoir été dormir a 9 h j’ai dormi cela dit mais mal.

Douleurs

Le lien avec le diabète .

Je me disais justement que pour l’année qui vient et qui fêtera les 50 ans de vie commune avec le diabète je souhaite être en forme, avec un programme. Et la qui est trouble fête.

La chute, le moment où je bascule sur le bras, gère. Digère, respire. Pour ces douleurs insupportables car en bruit de fond. Ca irradie le long du bras et dans l’épaule. Prendre contre les idées des antidouleurs car a un moment ce n’est plus possible.

Glycémies

Heureusement mon quotidien n’est pas trop perturbé. Si ce n’est que je bouge moins, je me fais une marche par jour jusqu’au village, histoire de prendre l’air.

Le plus gênant est de dépendre de. De ne pas se laver comme je le veux. De prendre du temps pour couper un citron. Respire.

Prendre son mal en patience. Expression bien réelle. Ne plus pouvoir se déplacer en voiture et aller notamment chercher mes filles.

Période de reflexions. De se poser. De s’obliger. Juste se dire que c’est une parenthèse, que d’autres vivent cela au quotidien. Respect.

Main gonflée, normal. Les tests se suivent. Je me rends compte que je ne gère pas comme avant je me discipline. Pour jeter au fur et a mesure. Les gestes simples sont plus malaises, les changements de cathéter aussi. Plus difficile pour le capteur je me fais aider par ma douce. Et la 9 mois après l’ opération j au recupere mon bras avec une amplitude empêchée par la broche. Qui sera en principe bougée des que le chirurgien l aura décidé au mois de décembre soit un an après l’ opération. Douleurs au quotidien. Patience.

J’ai vu mon médecin, je lui ai dit que je suis intéressé par la pompe Medtronic Minimed 670 g; après discussion je suis inscrit comme demandeur pour la pompe.

Attente du rv

Depuis la visite chez le médecin j’attends des nouvelles.

Surprise

J ‘ai un appel d’ Anne  de la convention qui m’annonce que la réunion information à lieu le vendredi 9/11/18 à 9h.

Je téléphone, je n’avais pas reçu l’info, je lai reçue ce jour par lettre (retard de la poste). De ce fait je m’arrange au travail.

Go pour une nouvelle aventure. Excitation suprême, voir et avoir la pompe que j’ai vu en Suisse.

Formation au top

Sur place je reconnais une ou l’autre personne diabétiques venues l’année précédentes, grande famille les diabétiques.

Une  déléguée de chez Medtronic, l’équipe accompagnante et formatrice du Chr.

Le matériel qui nous est fourni, avec la pompe Medtronic  Minimed 670 g, le transmetteur Guardian link 3 et le capteur Guardian Sensor 3 qui communiquent entre eux.

Placer le nouveau capteur avec le transmetteur, l’associer à la pompe, coupler celle ci au lecteur de glycémie. Attendre ,Connexion établie.

Attente passage mode 670 g

Décompte pour changer le capteur vendredi et activer le mode automatique de la pompe et la basculer en mode 670g,

Elle aura analysé les données sur 7 jours et va proposer en fonction des glycémies des ajustements.

Au delà de 150 mg/dl la pompe propose un Bolus de réajustement, et autrement  je peux introduire des bolus pour manger. Le reste du temps elle donne de l’insuline pour rester dans la cible 120 mg/dl.

Il y a un passage obligé défini par la pompe pour y accéder .Je me réjouis.Le but est de rester en mode 670 G.Et cela se fera vendredi.

Passage en mode 670 g

Passage fait le vendredi avec changement de capteur sauf que loi de Murphy oblige.Probleme de détection de capteur .En fait le kit pour inséré le capteur était bloqué je l’ai débloqué donc moins de force pour insérer le capteur .

Changement en rentrant a la maison car pas de double avec moi .
Opération en cours parti pour 7 jours avec le fameux bouclier qui annonce que le mode automatique est activé .
Plus d hypoglycémie .Hyper légère régulée lors d’un repas festif .Moins d’alerte .Du bonheur .

Mode d emploi pour prévoir les changements .

Je lis le.manuel pour prévoir en cas de sport .Fameux bouclier qui marque la différence

Depuis mon enfance où j’ai pris connaissance de mon diabète j’ai toujours bouge. Souvent en prenant des risques car la vie c’est oser.

Sport

J’ai pratiqué du judo du tennis du rugby de l aïkido de la musculation de la plongée en piscine ,du basket, du karaté, du kravmaga avec comme seul objectif de se sentir bouger.

Avec l’insuline il faut réduire celle ci prévoir des encas.

Depuis la pompe je peux utiliser le basal modifié. Et évidemment suivre sur celle ci ce que j’ai a modifier ou pas.

Sport a risque ou pas?

La question est plutôt qu ai je envie de faire ?? Et ne rien faire ce n’est pas trop dans mes habitudes .La je pédale et écris comme quoi ..sur fond de Metallica .

Se bouger est source de vie. Dormir est essentiel pour repartir de zéro.

L important est de se maintenir en forme et cela est différent pour chacun. L ‘équation basal modifié +sport =plus de temps dans la courbe idéale comprise entre 70 et 120 mg/dl. Et au final une Hba1c idéale donc moins de conséquences désastreuses.

Sentir cette force en soi qui permet de bouger de se bouger et cela sans stress. Je ne sais si vous pouvez imaginer un instant une vie de calcul estimation appréciation. J’en parlerai dans un autre article comme quoi cette apparence de facilité n’est qu’une image. Et ce n’est pas se plaindre que d informer les personnes qui croient savoir.

Avec la Medtronic 670 g c est modifiable. Vu que de base elle se régule et propose des choix il y a moyen de tabler sur une glycémie de 150 mg/dl et en fonction de l effort la pompe va laisser la glycémie jusque 150 comme cela pas de pic d hypoglycemie ni de sucrage. Il y a moyen aussi de prévoir le temps de l ‘ activité.

La pompe Medtronic 670 G que j’ai vu,touché il y a une semaine,qui m’a séduit par ses changements multiples et apparemment différents.Changement complet.

L’avoir vue c’est juste du bonheur,l’avoir touchée et changé les paramètres accessibles encore plus.

Avoir entendu Rob Howe en parler ,voir les études et les algorithmes en fonctions.Savoir qu’il y a 42 facteurs influençant le niveau du glucose…

Ce jour j’ai vu et parlé avec mon médecin le Dr Thielen,comme chaque fois des taux,courbes,indices,et questions que j’ai.

Je lui ai parlé de ma rencontre à Tolochenaz en Suisse ,et rapidement du fait que j’étais convaincu que je souhaitais passer à la pompe Medtronic 670 G

Discussion concernant les différences ,de l’écolage ,des variables à incorporer principalement les glucides.Référence à l’application Gluci Chek et au livre de l Abd Sur la piste des glucides .

Lors de cet entretien le Dr me dit qu’au vu de ma personne en comptant sur le fait de ma participation et de mon implication je pourrai avoir la pompe au mois de novembre .Une quinzaine de jours en mode 640 g et 10 jours en mode 670 g .La pompe est compatible,elle analyse la manière de vivre puis passe en auto cycle.J’aurai un suivi différent,plus régulier.

Que dire??

Excité,en attente..En recherche,de plus,de mieux.Se dire que le chemin est parcouru de pétales,bonus,exaltation.

Alors le tableau de téléchargement des données de la pompe en ligne est déja accessible pour la pompe Medtronic Minimed 670 g me réjouis de voir cela.Il y a des fonctions en plus.

Se dire que le sport une fois semaine est un minimum.Pour arriver à rester dans la marge.Et avoir une Hba1c de 6 avec des écarts minimes pour les glycémies.Oser tester des repas en restant correct au niveau des lipides:)

J’ai de bons résultats pour l’ Hba1c et le bon cholestérol aussi:).J’attends cette pompe.Cadeau avant Noêl.

Comment calculer les glucides et qu’est ce que ce mot?Principale source d’énergie qui est acheminée dans le corps via l’insuline.Or chez le dt1 il n’y a plus d’insuline.Donc les glucides stagnent.

Depuis la formation j’ai recours au livre de L’Abd et ou l’application sur Smartphone Gluci-check,et je consulte évidemment l’étiquette sur les aliments quand cela est suffisamment clair.

Un calcul simple est :peu de glucide,peu d’insuline.J’aime bien manger donc,je bouge ou je me donne de l’insuline.Je ne prends pas de poids,mon Hba1c est plus que bonne:6,5.

Je peux dire après un an avec la pompe que je gère pas mal.

Essai erreur

L’essai erreur est toujours d’application,il n’y a pas que un paramètre à réguler pour avoir de bonnes glycémies.Les glucides oui,l’état de santé ,nervosité,temps pour manger,exercices.Les aliments associés avec un bolus ou bolus duo en cas de frites ,gâteau,,,

Il faut aussi calibrer les aliments,soupeser,évaluer. Pas impossible mais trompeur.

Alors oui cela m’arrive de manger un morceau de tarte,des frites,du chocolat.De boire du vin,un apéro.De la crème fraiche,une pizza.Avec ma table des glucides et les calculs je réussis souvent à être juste.

En plus de l’Hb1ac il y ale poids,la courbe des glycémies ,les moments en fonction des bolus.Cela s’apprend.

J’essaye de manger une pomme le matin,ou un yaourt.Un jus.

De boire de l’eau en journée pour boire moins de café.Voir ce qui est hyperglycémique.Ou qui a tendance à accélérer la hausse des glycémies.Préférer des glucides au moment d’effort,plutôt que l’insuline.

Se remettre au sport,j’en parle plus loin.Plus qu’un phénomène,une véritable aide pour réduire l’insuline.