La boucle bouclée.Enlite sensor

En référence à un livre. Au delà du hasard. Des coïncidences. Qui est le je? Au delà des jeu de mots. Le diabète et ses états modifiés de consciences m’amènent à poser la question. Qui suis je ? La boucle est posée.

Je suis une boucle étrange

J’aurai en novembre un coquillage qui transmettra les glycémies à la pompe. En temps réel; et permettra de la stopper vu qu’il y a une prévisibilité d’hypoglycémie, puis reprendre le cycle d’émission en continu d’insuline une fois le taux de glycémie reconnu comme suffisant.

Nous approchons du réparateur. Du divin. Cela parait banal Imaginez un instant Vous êtes dépendants à l’insuline, alors que pour vous c’est juste normal. Je rappelle que à mon époque cela était mortel d’être en  manque d’insuline. Je viens des analyses d’urine, de l’insuline porcine et bovine. Des seringues en métal et verre. Avec grande aiguille. A stériliser.

Le Graal

Et juste se dire, que j’ai avec moi, en moi, un instrument en plastique et composé d’électronique avec le quel je peux Vivre encore plus pleinement ,en se détachant du soucis manger et réguler l’apport en glucide.

La boucle présuppose un lien qui se consolide, pour attacher un élément à un autre. Aller de l’avant, calculer ce qui sera mangé, y joindre l’insuline nécessaire. Passer des légos à la téléportation, c’est à peu de chose près l’idée qui exprime cela:)

Rapport entre l’infiniment grand et l’infiniment petit…

Zen

Au plus j’avance au plus je suis serein. Avec une zone de certitude frisant l’illimité. Un état d’être. Auparavant je me disais quel effort je dois fournir pour juste être juste « normal ».

Ici l’effort se réduit. Non pas qu’il soit calculé; il faut le faire. Cependant avec la formation, les informations, la volonté. Tout cela est non seulement possible, et ô combien salutaire.

Au jour le jour avec un livre comme mode d’emploi, relire les notes, en parler.

Chercher. Tester la différence entre bolus et bolus carré .Voir comment faire baisser cette glycémie.

Bolus et basal

Ne pas être trop avec les chiffres. Faire la part des choses avec le ressenti. Se dire vivement le mois de novembre. Le 6 plus exactement.

Avec la pose de cet élément qui régule avec la pompe les hypoglycémies, qui envoie en continu vers la pompe les glycémies.

Enlite sensor
Enlite sensor et Guardian 2 link
L’Enlite sensor et le guardian2 link envoient les informations à la pompe.

Technologie de pointe, en format minimaliste. Écran de lecture agréable à lire et à utiliser à chaque instant. L’enlite sensor remplit son rôle à merveille. Positionné ici sur le ventre.

L’enlite est inséré dans la peau. Le guardian transmet les glycémies toutes les 5 minutes à la pompe. J’explique ailleurs l’importance de suivre une rotation pour les sites d’insertion. Rotation, boucle tout est relié.

Belle journée, nous sommes forts.

 

Pascal

 

Calibrations et glycémies

Calibrations et glycémies

Être diabétique présuppose se contrôler pour savoir le taux du sucre dans le sang. Cela peut se faire via tigettes et via capteur.

Calibration

Vidéo présentant la calibration

 

Le capteur est selon le système un indicateur de glycémies en continu( toutes les 5 minutes) genre Freestyle, Dexcom, Guardian Sensor3.Cet  élément important pour la pompe, lui indique toutes les 5 minutes les glycémies. Il y a lieu de calibrer le capteur à la demande  afin qu’il soit précis.

Cela se fait deux fois par jour et par moment la pompe peut demander une calibration supplémentaire. Il m arrive parfois de devoir la calibrer 4 fois.

Enlite sensor

Est ce beaucoup me direz vous ?

Tout est relatif. Quand je me vérifiais avant d’ avoir la pompe je le vérifiais plus de dix fois par jour, comme une femme enceinte disait ma diabétologue. Je voulais me sentir bien et donc j’avais trouvé ce moyen. Plus de contrôles pour moins de stress.

Freestyle

J’ai cité le Freestyle que j’ai utilisé pendant quelques mois. J’avais vu les informations sur internet et j ai voulu testé. J en avais acheté via l ABD.

Je me scannais plus de 20 fois par jour. J en étais relativement content. J’avais néanmoins remarqué que lors d hyperglycémie la différence entre le scan du capteur et la glycémie interstitielle était énorme et donc peu significative pour une bonne équilibration.

Medtronic

Dans le cas de la pompe Medtronic 670 g comme la pompe se corrige, elle va demander un contrôle en cas de doute. Nous sommes en présence d’un système régi par des algorithmes de calculs qui grâce au capteur Guardian Sensor 3 assure un temps maximum dans la plage 80-170 mg/dl.

Calibrations
Calibrations mises en évidence sur la courbe

Car comme j’en avais déjà parlé au-delà de l Hba1c qui donne une moyenne glycémique sur 3 mois il y a le temps présent dans la marge.

Alors si je dois me piquer les doigts quelques fois par jour pour être mieux et de mieux en mieux le choix est vite fait.

L essentiel est invisible pour les yeux.

Pascal

Isig quid

Isig est Insterticial Signal.

L’équation qui suit permet le calcul. BG/Isig=(1.5-20). Mais encore. Cette nuit je me suis  éveillé par deux fois suite à une alarme. Une demande de calibration est notée or les glycémies pour moi étaient correctes. Je me suis dit que se passe- t-il qui nécessite que je me lève pour cela par deux fois. Un petit tour dans l ‘historique et je lis au niveau Isig qu’ il y a un nombre en deçà de 20, en deçà de 10.

Montrer les avleurs qui fluctuent toutes les 5 minutes
Historique de l’Isig
Isig rapport mathématique entre G et un facteur multiplicateur.

Et plus tard à 5h01 146 de glycémie et 7,3 d’ Isig.

D’ accord cela ne m’explique quand même pas pourquoi cela se passe. J’ai pensé à une compression au niveau du transmetteur. Ce qui peut arriver vu la position du capteur.

Il faut se rappeler que le capteur est placé pour 7 jours. Nuit et jour. Et quoi que je fasse il est sur la peau et un petit élément s’ insére dans les tissus qui la composent. Si je l’ai mis à un endroit avec trop de pression, les pertes de signaux sont possibles.

Or ce matin j’ai lu un article fort intéressant concernant l´Isig et l’hydratation. Nous sommes au niveau liquide interstitiel. Le déséquilibre qui se traduit par une demande de calibration peut venir d’ un nouvel emplacement, d’une hydratation insuffisante ou trop importante.

Article concernant l Isig

Bref la clé est de bien se connaître et de tester.

Pascal

Fruits et sorbet en été

Pour ma part j’aime tous les fruits en été. Les fruits de saison et les fruits locaux. J’essaye chaque jour de me faire un jus de fruit orange citron pour un réveil vitaminé.

Je viens de manger de la pastèque vu la chaleur c’est idéal. Un goût subtil et pas trop sucré.

Le sucre ce mot qui fait selon les personnes peur ou qui laisse indifférent. Je sais avec l’application et l’appréciation ce que j’absorbe et ce que je dois me faire comme insuline à partir des glucides calculés.

J’en reviens à un post déjà publié. Faire la part des choses entre glucides doses d insuline et poids qui en résulte à long terme. Ne pas oublier le sport allié inestimable du diabète par tous temps.

Les fruits sont assimilables facilement et sont digérés pour amener des glucides. En terme de quantités de glucides les dattes sont les plus sucrées puis les cerises raisins et bananes.

Imaginez un sorbet de fruits ou une salade de fruits ou encore des fruits nappés de sucre de canne, crème chantilly. Miam j’en ai l’eau à la bouche.

Fruits en abondance et en coupe.
Manger des fruits et avec délice selon les arrangements

Les moins sont les agrumes. Je me sers en cas de doute de l’application Macros sur IPhone. Avant cela j’utilisais Gluci Check sur Androïd. Et autrement le livre de l ‘ABD « Sur la piste des glucides. »

L’ Association Belge du Diabète

Manger est et reste un plaisir pas une souffrance.

Belle soirée à bientôt.

Pascal

Diabète selon moi

Ceci n’est pas un site médical et il n en a pas la prétention. Diabétique oui, triste non.

J’aborde les thèmes qui se présentent à moi comme une évidence. Au départ je m’étais dit j’écris pour moi pour me soulager. Puis pour ceux qui veulent lire et voir ce que j’écris. Puis avec le temps qui passe pour moi et les autres et pour démystifier les aspects peu clairs qui tournent à propos du diabète.

Evolution, révolution du traitement

Le café, contre indiqué?

Est ce utile,je l’ espère. En tout cas pour moi oui . Deuxième café vu le réveil matinal . Est ce bon le café. Considérée comme boisson excitante j’en bois depuis des années et cela ne m empêche pas de dormir. Au niveau des glycémies cela n’a pas d impact pour moi. Je ne le sucre pas sauf si je mets de la crème fraîche et alors là c’est cappuccino.

Crème chantilly, peu de glucides et quel goût:)
Cappuccino maison, café fort et crème chantilly.
Cappuccino maison quelques grammes de glucides.

Tout est dans l’art de vivre. Vivre est une combinaison pour moi d’affects et de respires. Avec la base commune inspire expire la variation symphonique est unique et plurielle. Est ce que le yoga est bon pour le diabète? Oui comme toute activité faite en pleine conscience. J’aborde cela bientôt.

Covid, coquille vide..

Cette année est exceptionnelle. Avec le covid 19 ils auraient pu l’ appeler 20, les possibilités qui dans un premier temps n’apparaissaient pas me sont à l’heure actuelle d une clarté évidente.

Obligation de se bouger. Enfin pour moi. Être créatif, ludique, inspiré. J’ai 54 ans et plus de 50 ans de diabète.

Le diabète grave comme on me demandait. Ma réponse invariablement était ah bon il y a un non grave??

Être créatif c’est essentiel pour moi. Vivre chaque instant comme le dernier. Ou comme le premier. Se donner le temps ou juste l’ apprécier.

Merci la vie, merci le diabète. Et oui sans lui je ne serais pas celui que je suis. Merci Dieu.

Pascal

 

Symphonie en deux tons

Quand tu t’éveilles la nuit à 4h4 et que tu te rendors puis que tu somnoles. Quand tu sais que tu vas te réveiller à 5h30 pour aller travailler. Quand tu as des images fluides et claires qui passent en toi.

Quand ta glycémie est à 123 mg/dl. Et que tu te sens, que tu te vis bien. Serein et reposé. Que tu respires correctement sans avoir le nez bouché.

Aucune douleur. Aucun soucis. C’est génial ça je trouve comme réveil. Des idées qui s’illuminent et se défilent ou se délient.

Des perspectives et des plans parallèles qui se chevauchent. Une limpidité d’esprit.

Ce que je vous décris est un juste reflet de ce qui se passe en moi quand tout est calme et éveillé. Cette lucidité je la dois à cet équilibre au niveau des glycémies. Rien ne me perturbe, pensée, image, son , odeur, goût, projection de couleur. Tout est dans le plan pour préparer ma journée.

Est ce une méditation? Est ce une prière? Est ce une suite de séquences fluides et harmonieuses? Cela ressemble à un dialogue qui s’ instaure en moi.

Je revis les jours de congé au préalable et je me sens vivre. Je remercie l’ univers de m’avoir éveillé de cette manière.

Je suis serein et me réjouis de cette journée qui commence.

Une page inhabituelle et o combien fédératrice car unique et qui fait le point d orgue sur la condition existentielle. Je vis.

Je vis depuis plus de 54 ans et depuis plus de 50 ans avec le diabète. Ah oui il est là lui. En toile de fond, au première loge, en invité surprise. Même que tu voudrais le mettre au placard, non pas qu’il ne sait être discret ça lui arrive, il aime se rappeler à toi, n’ oublie pas et comment pourrais tu l’ oublier ce trouble fête, cet empêcheur de danser en rond. Cet opportuniste mal élevé qui se la ramène dès qu’il peut.

C’est la première fois que je parle à mon diabète et franchement c’est comique de se dire que après ben ce sera une autre page.

En fait ce blog c’est ça. C’est un état d humeurs non conséquentes et cependant essentielles car réelles. Faudra m’ excuser pour le style détaché et sans prétention.

Je n’ai jamais prétendu à rien. Ici je pose les jalons d’une nouvelle vie.

Être et ne plus se tracasser. Qui n’est pas le fait de ne pas se soucier, ni d’y penser. Non dans la chair cela ne me fait pas mal et dans l’esprit non plus.

Cette limpidité de mots qui jaillit tel des éclairs qui illuminent le décor des tréfonds et qui déchirèrent le pan de l’histoire.

Ça y est tu l’as fait. Tu es libre. Tu connais tout cela et tu en as fait le tour et le pourtour. Tu as pris du poids. Oui tu t’y connais un peu. Oh pas que tu sois gradué de quelques facéties humaines. Non tu as survécu à tout cela avec le diabète et tu en es fier. Lever de rideau. Merci la vie, merci à vous si vous l’avez lu jusqu’ici. Merci Dieu car oui je crois que tout ceci est possible au delà des doutes et des questionnements.

Je suis en train de réfléchir à comment modifier mon poids de vie que je prends avec moi. Ce package avec tout au cas où.

Moins de place, moins de stress. Un alliage possible que je vais trouver.

Belle journée et à bientôt.

Pascal.

Corona et autres stress

Je ne suis pas d’un naturel à me stresser. J’ai eu une période de questionnement vis à vis des infos intox et de ce que j’en fais.

Le corona qui n’est pas mon ami m’a permis de vivre autrement. Autrement et de manière plus lente. Plus lente et plus sûre.

Je travaille en milieu hospitalier et j’ai été considéré comme personne à risque. Au delà de ma considération j’ai dû accepter cet état de fait. J’ai pu continuer à travailler avec des consignes strictes que je me suis appliquées.

Dans les premiers jours je me suis pris la température pour me rassurer. J’ai du faire feu des infos intox qui au final a part grossir les infos qu’ y avait il de sur? Garder la distance, se protéger en espérant que l’autre se protège. Éviter les déplacements non essentiels et se baser sur le bon sens.

De nature assez imagée et surréaliste j’ai trouvé des scénari différents.

En cette période particulière le suivi avec ma diabétologue est différent. J’ai eu un rv reporté. Pour le matériel j’ai changé de transmetteur et obtenu du matériel pour ne pas y retourner dans un mois. Ma question était l’apport en insuline question ô combien existentielle. Imaginez vous demain sans apport d oxygène. C’est vital, l insuline aussi. Et cela fait l’objet de débat,  en fonction des endroits.

Alors pourquoi ce post? Il faut savoir que pour un être lambda, compenser est vite devenu une routine. C’est quoi ce mot? Ben grignoter, manger plus. Apéros, pas de soucis si géré. Le souci vient après.

La balance entre ce qui doit être et ce qui est. Alors sport ou pas? Honnêtement je bouge oui mais pas de manière régulière comme un sportif régulier. Et c’est une donnée qui a son importance.

J’ai découvert dernièrement le yoga via application.

Lotus, image de quiétude
Lotus, yoga, quiétude, relaxation

Se donner du temps et s’y tenir. Bouger et se faire du bien.

Prenez soin de vous, vous êtes la clé.

Pascal

 

 

Partage à venir et course.

Petit aperçu pour un avenir proche. Le monde tourne et chacun a ses occupations. Les miennes sont diverses et  certaines tournent autour du diabète. Pour une première, je suis invité demain à 11h en Skype. Grace à Nathalie de Diacoach qui me posera des questions sur la pompe et ses usages, avantages.

Nathalie Kaisin

Au delà des questions il y une communauté qui au jour le jour vit ce que je vis. Ou plutôt chacun a sa note colorée avec le même soucis à la base.

Cela sera l’occasion peut être d’en débattre.

Une autre opportunité que je partage est au delà des frontières, en France. Je vous invite en virtuel car cela ne sera pas possible comme les autres années de courir en grand groupe. Je n’y ai jamais participé, cette année je ferai 5 km entre marche et course à pied, de bleu vêtu comme la couleur référence  du diabète. Même si la recherche avance il y a encore du chemin. Tous les diabétiques n’ont pas droit aux mêmes matériels selon les endroits où ils habitent. Un petit passage sur son site sera le bienvenu.

Delphine Arduini

Depuis, le temps passe, et les projets aussi qui changent. D’autres rencontres, d’autres diabétiques, d’autres lectures.

Dont Jessie Inchauspé chercheuse et instagrammeuse, qui a publié un livre que j'ai fortement apprécié: Faites votre glucose révolution. 
En résumé: inverser les plats, légumes viandes poissons féculents dessert. L'absorption est différente. Je n'ai pas chercher à vérifier j'ai testé et cela fonctionne. La clé est là: tester encore et encore, ne prendre rien comme acquis, autre précepte que j'affectionne.

Belle journée et à bientôt.

Pascal

Opération avec une pompe à insuline

Opération suite

Subir ou vivre une opération se prépare. Dans mon cas ici c’était pour enlever le matériel qui maintenait les os du coude après ma chute et comme je ressentais des douleurs non négligeables , il a été convenu avec le chirurgien que l’opération était utile et pourrait résoudre ce problème de douleurs.

Matériel qui était présent en moi.

 Visite anesthésiste

Entrevue avec l anesthésiste qui me dit que je pourrai me faire opérer en anesthésie locale ce qui pour moi est plus confortable à gérer. J explique que je suis DT1 avec pompe Medtronic 670 g et que je sais gérer le temps de l opération les glycémies. En effet en passant en mode objectif temporaire je prévois avec la pompe un temps défini pendant lequel mes glycémies vont être maintenues à 150 mg/dl. Ce qui en cas d une opération est confortable car il n’y a pas de risque d hypoglycémie. Et l’intérêt pour moi est de ne pas devoir la débrancher et laisser donc au bloc mes glycémies gérées de manière différente par le personnel. Je suis autonome et je tiens à le rester.

Mode objectif temporaire pour le sport ou cette situation ci.

Le jour de l’opération à jeun comme demandé en me disant que c’est par sécurité au cas où j’arrive à l’hôpital et je suis là pour 11h. J’apprends que l’opération est prévue  pour 14h20. Je demande si je peux aller faire un tour. il m’est répondu que non. Ma chérie m’a accompagné. Dans la chambre double une autre personne plus âgée a été  opérée. J’ attends et m’ occupe comme je peux .

Je lis, ma glycémie est bonne en deçà du gramme. Un peu de Dextro  et le moment attendu arrive, alors que je dormais. Je suis amené au bloc, j’attends sur un lit je regarde et je réponds aux questions. Enfin j’y suis. Je suis prêt, je dis donc que je suis à jeun puisque cela m’est demandé et que j ai pris du sucre.

Opération

Je dis donc à l anesthésiste que j’ai une pompe et je demande donc si c’est bien une opération en local. Discussion pour me faire comprendre que ce n’est pas très facile vu que je serai sur le ventre le bras en arrière.

Bref je ne discute pas. Le cas échéant, je demande néanmoins le temps prévu que je puisse gérer avec la pompe. Je la programme sur 3 heures de délai pour être sûr. Le masque sur la bouche je réponds aux questions et me voilà parti.

Eveil

Au réveil,  je demande rapidement pour remonter et une fois en chambre je bouge assez rapidement pour m’ habiller malgré la perfusion.

Je m’ arrange pour sortir au plus vite tant je veux rentrer. Mes glycémies sont correctes et la douleur supportable.

Retour à la maison

Ma compagne a conduit pour le retour et le reste de la convalescence a consisté à ne pas forcer, de rester calme ce qui pour moi a été une difficulté. Changement du pansement tous les deux jours pas de soucis. Glycémies un peu en hausse pendant les deux jours qui ont suivi.  Au niveau douleur , c’est relativement faible néanmoins picotements à la main droite.

Hier visite avec la chirurgienne qui au vu de la cicatrisation dit que cela s est bien déroulé. Il reste  une vis car  trop bien implantée et soudée dans le coude. Si les picotements persistent je dois le dire à la prochaine visite. Mon périple suite à mon accident de travail touche à sa fin. Ah oui en parlant avec l’ infirmière qui enlevait les fils et qui me demandait ce que j’avais, j’ai encore eu l occasion de parler de la pompe Medtronic 670G.

La gestion du diabète en situation diverse ne m’as pas été trop difficile. Là je vais regarder sur CareLink le programme en ligne, les résultats et les envoyer à ma diabétologue. Et par la même occasion regarder ma moyenne sur un mois. Ainsi que tous les résultats, l ‘Ha1bc, le Time in range. Ceci fera l’objet d’un autre post.

Voici un moment particulier, un de plus que j’ai vécu avec le diabète et grâce à la pompe Medtronic 670 g je vis  tout ce que je veux. Et aussi tout ce que je dois avec une sérénité exceptionnelle. Belle journée à vous. A bientôt si le cœur vous en dit, pour d’autres situations partagées.

Pascal

 

Carelink Personnal

J’avais parlé précédemment du Carelink, cet endroit sur internet ou je peux me connecter pour visualiser les données de la pompe.

Carelink Personal

Accès au Carelink
Carelink accès aux données de la pompe.

Je m’y connecte et en fonction de ce que j’ai déjà transféré comme données j’ai d’un côté l’historique et de l’autre le tableau de bord.

Quand je connecte le lecteur sur le pc il est reconnu par le programme en ligne et avec la pompe qui doit être déconnectée le transfert de données s’établit. Cela dure quelques minutes.

Ensuite je sélectionne les rapports que je souhaite qui permettront au médecin de voir l’évolution de jour en jour, par période, avec les éléments récoltés; Elle affine le traitement si il y a besoin, en me disant quel paramètre changer.

Pour moi, c’est un compte rendu intéressant car je visualise sur un tableau l’historique en fonction du délai que j’ai choisi. Je peux faire la comparaison entre deux périodes.

Graphique sur deux périodes de quinze jours.
Visualiser les événements, les hypo, hyper, les arrêts pompe et plus.

Ce qui m’intéresse est le temps que je suis dans le Time in Range et évidemment au delà des résultats c’est aussi le temps que je reste en mode Auto. je peux visualiser les temps que je laisse le capteur, les pertes de signaux éventuels, les moments sans pompe connectées ( par exemple pour prendre la douche, aller à la piscine, ou des moments plus intimes 🙂 ).

Je vois aussi la moyenne des taux de glycémie, le Ha1bc qui est la mémoire sur 3 mois. Les repas renseignés et le total des glucides calculés. Les moments d’hypo et d’hyper. Les alertes et alarmes..

Bref je peux visualiser tout ce que je vis et prévoir ce que je ferai en fonction des paramètres en cours.

Ceci est consultable évidemment par l’équipe du suivi diabétique et par ma diabétologue.

N’oublions pas que cette prodigieuse technologie enregistre en permanence ce qui se passe en moi, et à partir des enregistrements elle propose d’autres paramètres pour affiner au mieux ce que je vis et vivrai.

Cet outil prodigieux remplace à merveille les carnets remplis de doses inscrites, de moments renseignés du mieux que je pouvais, les unités, les hypos, par la suite en apprentissage avec la pompe les calculs de glucides en fonction des repas renseignes et le poids. Tout ceci fonctionne et est mémorisé pour autant que je sois juste. Si je mange ou bois je le renseigne…

La pompe fait en fonction de ce que je lui donne comme infos. Et pour mon plus grand bonheur.

Je suis en toute liberté avec ce système efficace et performant.

Pascal

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