Medtronic 780G:Révolution facile à adopter.Phase1.

Révolution avec cette pompe Medtronic 780G

Invitation

J’ai reçu avec surprise une lettre de l’hôpital. Je m’attendais à des ordonnances mais pas à ce que j’ai lu. Rv donné à l’hôpital le 1 février 2021 pour obtenir la nouvelle pompe Medtronic 780G.

Levé tôt. Assez excité à l’idée du changement. Nouvelles perspectives, nouveaux défis. Arrivé à l’hôpital pour 8h10. Suffisamment tôt.

Présentation

Accueil simple et convivial comme chaque fois. Place déterminée, avec le matériel conséquent et le nom de chaque personne. la pompe dans son emballage noir. Changement de glucomètre. Divers documents d’explications, une carte pour s’inscrire en ligne aux services de suivi de chez Medtronic.

Deux représentantes de chez Medtronic, deux infirmières attitrées. La présentation commence. assez rapide vu le niveau de connaissance du groupe concernant la pompe. Changement de pompe déjà encodée avec les paramètres à ne pas changer même si possibilité de le faire :). Note d’humour, à mon égard. J’ai promis d’attendre le délai prévu.

Changement de présentation et d’accès aux différents menus.

Changements

Qu’y a -t-il de différents? La présentation à l’allumage. Plus de pause, une touche et l’accès à l’option est activée.

La touche quatre flèches donne accès à la courbe des glycémies

La touche vers le dessus. L’écran Etat. Accès à Arrêt temporaire, (pour prendre la douche, aller nager, faire du sport plus tonique, relation privilégiée). Ainsi que liste vérification Smart Guard, plus accès temps de changement du cathéter et du capteur.

La touche vers la droite donne accès à la durée dans la plage( et au soleil:); ou appelé le TIR.

Une belle image compte rendu du temps passé dans la plage.

La touche vers le bas donne l’accès à l’assistant bolus pour en cas de repas introduire les estimations de glucides qui seront absorbés. Convertis en unités d’insuline. En appuyant plus fort cela donne accès à la télétransmission Carelink

La touche du milieu est le tableau de bord: les autres sont des raccourcis.

Quelques questions posées. Passage à la « boutique  » pour le matériel manquant.

Connexion sur le compte pour encoder la pompe pour le suivi soit via clé soit via application sur téléphone avec transmission vis à vis des soignants par Bluetooth.

Rv avec mon endoctrinologue, prise de sang prévue, ordonnances, signature de la convention qui me donne accès à ce trajet de soins.

https://www.diabetedroledebete.be/menu/materiel-convention/

Sortie de l’hôpital avec mon matériel, le cœur léger. Ai je bien tout compris? Oui et si besoin j’ai le manuel plus les fiches. Je me suis inscrit en ligne pour un suivi chez Medtronic. Cela s’appelle « WE CARE ».

Ces boites contiennent le matériel à utiliser pour un bon équilibre du diabète avec la pompe Medtronic 780G.
Il en faut du matériel pour assurer un équilibre.

WeCare donne accès à mes données télétransmises et ou téléchargées. De plus je peux consulter des informations précises et poser les questions que je veux. Ainsi qu’un suivi personnalisé et des formations.

https://www.medtronic-diabetes.be/fr/nous-contacter

La suite

La suite s’annonce de manière différente. Changement de cathéter c’est pareil qu’auparavant. Pour le capteur aussi sauf que je peux le coupler à mon Iphone. Ce que je ferai demain. je suis assez excité à l’idée d’obtenir les informations sur mon téléphone.

Et puis ce sera le passage en mode autonome. La boucle sera bouclée. La pompe me proposera des bolus et ou des arrêts avant hypo afin de rester un maximum dans la plage.

Suite dans une semaine avec le passage en mode automatique.

Merci d’avoir lu, si vous avez des questions ou des commentaires n’hésitez pas.

La vie est belle avec un sourire.

Pascal.

Evolution, révolution du traitement 1

Évolution et révolution du traitement

Avec le  progrès j’ai eu accès aux différents types de traitement. Une fois que j’ai eu le testeur avec prélèvement de sang cela a été un nouveau départ.

Mes parents avaient achetés à l’époque un appareil, qui était imposant et cependant essentiel à mes yeux. Vu le coût important, je me testais avec parcimonie. Puis par la suite en étant conventionné j’ai obtenu le droit de « consommer » plus de 10  tigettes/jour.

Pour les injections d’insuline, je suis passé de la seringue en métal avec corps en verre et aiguille métallique qu’il fallait stériliser à des seringues à insuline jetables, achetables en pharmacie.

Puis enfin les stylos rechargeables, avec à chaque fois un confort non négligeable.

I-Port

La je teste au niveau des injections un système de port d’injections  qui dure trois jours et que je place sur la peau en le pressant et qui reste adhéré et permet d’injecter à travers une canule. Ce qui permet de moins abîmer la peau, il faut juste changer de site d’injection au bout de trois jours. Cette révolution s’appelle i-Port Advance de chez Medtronic, je l’achète via l’ABD pour la somme de 86 euros avec frais de port, pour 10 par boite donc 1 mois.

Le Dr Stassen m’a permis de vivre cela et de mieux cerner mon profil.

Pour ce qui est des tests au quotidien, j’en étais resté a la glycémie capillaire et  en regardant sur le web j’ai vu qu’il existait un autre système. Le capteur Freestyle Libre et le scanneur qui enregistre toutes les minutes les différents taux et la grande différence c’est que cela se fait en terme prévisionnel avec des indications par flèche de l’évolution possible vu les résultats passés. Et schémas journalier, semainier, mensuel.

Une révolution pour moi.

J’ai pris contact avec le site mais comme c’était la France il fallait que je téléphone en Belgique qui ne livrait pas mais qui m’a renvoyé vers la convention.

Il fallait attendre que cela soit pris en charge donc j’ai dans un premier temps acheté les capteurs. Pour un gain de confort inimaginable.

Freestyle ou tigettes?
Le Freestyle permet de scanner la pastille plusieurs fois par jour.

Et depuis je regarde les avancées et les sites.

Je rêve d’une pompe à insuline ce que je ne voulais pas. Or cela s’est miniaturisé. J’en rêve. Pour un autre style de vie encore.

Pompes à insuline

Medtronic 640g

Omnipod

Et à l’heure actuelle il y a plusieurs firmes qui travaillent pour ce projet. Pompe à insuline miniaturisée. Capteur et flux d’informations en continu, avec algorithmes, pour moins d’obligations.

La question est de savoir si tout cela sera sécurisé?

Pk Vitality

J’ai opté dernièrement pour une montre spéciale. Et pour ce faire j’en ai acheté une basique pour m’habituer au port de cet outil que je n’utilisais pas.

Sauf que cette montre je ne vais pas l’acheter pour savoir l’heure. Je vais l’acheter pour sa faculté de me donner en temps réel le taux de glycémie.

Oui j’ai déjà un capteur qui me donne un aperçu en courbe et en prévision, seulement si je peux avoir les taux chaque fois que j’ appuie sur la dite montre avec de ce que j’en ai lu comme seule manipulation de devoir changer la capsule et de devoir garder la monter nuit et jour. Cela sera peut être le bémol.

J’ai donc participer à cette action de crowdfunding. J’estime que si je veux que ma situation évolue je me dois d’être acteur.

Voici le lien de cette évolution

Pk Vitality

En chemin vers une autre possibilité.

Et vous. Cela vous dit quoi?

Je relis cet article 3 ans après et je me rends compte du chemin parcouru. Et surtout que cette fameuse montre n’a toujours pas vu le jour.

Depuis ce jour cité, j’ai abandonné le Freestyle et je porte la Medtronic 670G.

Medtronic 670 G

Merci la recherche, merci Dieu, merci Medtronic et quelque part toutes ces firmes qui se concurrencent car elles innovent et lancent les initiatives encore plus folles.

Belle journée.

Pascal.

Diacoach et Bubble

Bonjour voici la présentation par Catherine du Bubble. Vidéo claire et pertinente.

https://www.facebook.com/1458002281160414/posts/2506435486317083/?vh=e&extid=0&d=n

Merci à Catherine et Diacoach pour ce partage d expérience.

P

Test du Bubble par Catherine pendant un mois.

Autre appareil, autre technologie. Nous avons tous besoins de vivre avec des objets qui nous facilitent la vie.

En ce qui me concerne. J ai cette chance de posséder une pompe qui me convient. Auparavant je l’ai écrit. J’avais testé le Freestyle qui m’a bien aidé une période. Avant cela différents testeurs de glycémie.

Le temps qui passe amène des innovations. Certaines sont à mon avis intéressantes, notamment la transmission des données sur les smartphones.

De ce que je lis, la recherche table aussi sur la génétique et les îlots de Langherhans. En fait un tas de recherches sont en cours, et parfois il peut y avoir une difficulté à attendre que cela soit effectif.

Pour moi, après plus de 50 ans de vie avec le diabète je me sens béni au vu de ma vie et de ce que je peux me permettre de faire.

Faire partie d’ une communauté qui échange et se questionne est essentiel pour moi. Diacoach est une Asbl qui est gérée par Nathalie Kaisin, patiente experte et coach certifiée, qui aide et accompagne les diabétiques traités a l’ insuline et l’ entourage. Elle conseille aussi les personnels soignants.

Avancées scientifiques

Merci à Nathalie et Catherine.

Nous sommes forts.

Pascal.

La boucle bouclée.Enlite sensor

En référence à un livre. Au delà du hasard. Des coïncidences. Qui est le je? Au delà des jeu de mots. Le diabète et ses états modifiés de consciences m’amènent à poser la question. Qui suis je ? La boucle est posée.

Je suis une boucle étrange

J’aurai en novembre un coquillage qui transmettra les glycémies à la pompe. En temps réel; et permettra de la stopper vu qu’il y a une prévisibilité d’hypoglycémie, puis reprendre le cycle d’émission en continu d’insuline une fois le taux de glycémie reconnu comme suffisant.

Nous approchons du réparateur. Du divin. Cela parait banal Imaginez un instant Vous êtes dépendants à l’insuline, alors que pour vous c’est juste normal. Je rappelle que à mon époque cela était mortel d’être en  manque d’insuline. Je viens des analyses d’urine, de l’insuline porcine et bovine. Des seringues en métal et verre. Avec grande aiguille. A stériliser.

Le Graal

Et juste se dire, que j’ai avec moi, en moi, un instrument en plastique et composé d’électronique avec le quel je peux Vivre encore plus pleinement ,en se détachant du soucis manger et réguler l’apport en glucide.

La boucle présuppose un lien qui se consolide, pour attacher un élément à un autre. Aller de l’avant, calculer ce qui sera mangé, y joindre l’insuline nécessaire. Passer des légos à la téléportation, c’est à peu de chose près l’idée qui exprime cela:)

Rapport entre l’infiniment grand et l’infiniment petit…

Zen

Au plus j’avance au plus je suis serein. Avec une zone de certitude frisant l’illimité. Un état d’être. Auparavant je me disais quel effort je dois fournir pour juste être juste « normal ».

Ici l’effort se réduit. Non pas qu’il soit calculé; il faut le faire. Cependant avec la formation, les informations, la volonté. Tout cela est non seulement possible, et ô combien salutaire.

Au jour le jour avec un livre comme mode d’emploi, relire les notes, en parler.

Chercher. Tester la différence entre bolus et bolus carré .Voir comment faire baisser cette glycémie.

Bolus et basal

Ne pas être trop avec les chiffres. Faire la part des choses avec le ressenti. Se dire vivement le mois de novembre. Le 6 plus exactement.

Avec la pose de cet élément qui régule avec la pompe les hypoglycémies, qui envoie en continu vers la pompe les glycémies.

Enlite sensor

Enlite sensor et Guardian 2 link
L’Enlite sensor et le guardian2 link envoient les informations à la pompe.

Technologie de pointe, en format minimaliste. Écran de lecture agréable à lire et à utiliser à chaque instant. L’enlite sensor remplit son rôle à merveille. Positionné ici sur le ventre.

L’enlite est inséré dans la peau. Le guardian transmet les glycémies toutes les 5 minutes à la pompe. J’explique ailleurs l’importance de suivre une rotation pour les sites d’insertion. Rotation, boucle tout est relié.

Belle journée, nous sommes forts.

 

Pascal

 

Calibrations et glycémies

Calibrations et glycémies

Être diabétique présuppose se contrôler pour savoir le taux du sucre dans le sang. Cela peut se faire via tigettes et via capteur.

Calibration

Vidéo présentant la calibration

 

Le capteur est selon le système un indicateur de glycémies en continu( toutes les 5 minutes) genre Freestyle, Dexcom, Guardian Sensor3.Cet  élément important pour la pompe, lui indique toutes les 5 minutes les glycémies. Il y a lieu de calibrer le capteur à la demande  afin qu’il soit précis.

Cela se fait deux fois par jour et par moment la pompe peut demander une calibration supplémentaire. Il m arrive parfois de devoir la calibrer 4 fois.

Enlite sensor

Est ce beaucoup me direz vous ?

Tout est relatif. Quand je me vérifiais avant d’ avoir la pompe je le vérifiais plus de dix fois par jour, comme une femme enceinte disait ma diabétologue. Je voulais me sentir bien et donc j’avais trouvé ce moyen. Plus de contrôles pour moins de stress.

Freestyle

J’ai cité le Freestyle que j’ai utilisé pendant quelques mois. J’avais vu les informations sur internet et j ai voulu testé. J en avais acheté via l ABD.

Je me scannais plus de 20 fois par jour. J en étais relativement content. J’avais néanmoins remarqué que lors d hyperglycémie la différence entre le scan du capteur et la glycémie interstitielle était énorme et donc peu significative pour une bonne équilibration.

Medtronic

Dans le cas de la pompe Medtronic 670 g comme la pompe se corrige, elle va demander un contrôle en cas de doute. Nous sommes en présence d’un système régi par des algorithmes de calculs qui grâce au capteur Guardian Sensor 3 assure un temps maximum dans la plage 80-170 mg/dl.

Calibrations
Calibrations mises en évidence sur la courbe

Car comme j’en avais déjà parlé au-delà de l Hba1c qui donne une moyenne glycémique sur 3 mois il y a le temps présent dans la marge.

Alors si je dois me piquer les doigts quelques fois par jour pour être mieux et de mieux en mieux le choix est vite fait.

L essentiel est invisible pour les yeux.

Pascal

Se tenir à un objectif

Rien n’est compliqué en soi. Le mental complique tout avec ses petites voix assassines »tu n’as pas le temps », »çà va coûter ».
Plus d’autres toutes aussi sympathiques et dénuées d’intérêt.
Se fixer un jour

Le début de la solution, se fixer un jour. J’ai donc repris un abonnement Basic Fit, le moins cher et je connais l’endroit.
Payement fait, activation à la borne de la carte.
Prise de Rv pour la première fois. Matériel ok.

L’objectif est une remise en condition.
Parti pour une heure.
Remise en forme
Rien ne sert de courir il faut y aller doucement. J’ai commencé par du vélo puis j’ai enchaîné avec de la course sur tapis.
Le temps que je comprenne le principe:)
J’avais activé ma pompe en mode Objectif temporaire pour une heure.
Depuis j’y suis retourné 3 fois.
Ce jour une heure et demi. Sans hypo et courbe régulière.

L’objectif temporaire permet l’évitement d’une hypo.

Je suis en mode cela fonctionne cela me donne du courage, et j’en suis capable.
Des fois il suffit de peu.
Cette séance était juste bénéfique et simple; j’en ai évidemment connu des moins évidentes. Ce qu’il y a de formidable c’est que ce que je décide de faire, je le fais. Il est loin le temps de la procrastination:)

Procrastination

Belle journée à vous. A bientôt si cela vous dit.

Pascal.

Intuition et diabète de type 1

Intuition, terme utilisé et compris?

« Intuition, mode de connaissance, de pensée, de jugement perçu comme immédiat. »

Le rapport avec le diabète?

Pour moi, il y a plusieurs aspects qui sont en référence. Apprendre au fur et à mesure, se connaître. Savoir que ce qui a été présenté comme un ennemi est juste un élément à cerner.

Je parle du sucre qui avec les années est devenu en terme utilisé: saccharose, fructose, dextrose, et d’autres.

Savoir qu’il y a deux types de sucres: les lents et les rapides, que je développerai dans un prochain article.

Ne vous est-il jamais arrivé de vous sentir vide, à cran, en perte d’idées vers 10h?

OUI

C’est la fringale ou la baisse de glycémie brusque que votre corps signale comme il peut. Déjeuner avec une tranche de pain blanche et du chocolat, amène beaucoup de sucres non complexes en peu de temps puis après le corps réclame.

Glycémies

Donc, quand je parle d’intuition, c’est notamment savoir choisir dans l’instant en fonction de ce que je ressens si je mange un morceau de tarte ou de chocolat. Et comme j’ai été formé à l’insulinothérapie fonctionnelle, je sais calculer les glucides que j’ingère et donc prévoir l’insuline qu’il me faut.

Glycémies

J’ai appris avec les années(plus de 50 ans), à discerner les signes de mon corps, en plus des  émotions liées, le souffle plus ou moins court. Les pulsations du cœur, l’esprit vif et rapide.

Autant de signes qui me renseignent sur mon état actuel.

La pompe que je porte me conforte dans ce que je vis. Et cela toutes les 5 minutes. Avec historique, graphique, moyenne, périodes, soucis pour moi alertes pour elle, indications de sa part, réactions de la mienne.

Ceci pour vous parler de cet épisode vécu dernièrement: l’hyperglycémie.

Pas 180 mg/dl non. Bien plus, et plus longtemps que une heure.

Une nuit terrible et en même temps c’est un peu notre lot quotidien ce genre d’épisode. A savoir que rien n’est acquis.

Bref.

Cette nuit là, la pompe m’a indiqué que j’étais au delà de 300 mg/dl. Et même de 400 mg/dl.

Nombre d'informations qu'il faut gérer.
Alarmes envoyées par la pompe.

Visualiser en un instant les évènements.
Informations et actions entreprises pour gérer le diabète.

Alarmes

J’ai eu plusieurs alarmes évidemment :Alerte hyper, glycémie requise, débit bloqué. Et plusieurs actions de ma part: descendre pour ne pas éveiller ma compagne, changer le cathéter, vérifier les glycémies. Boire de l’eau. Vérifier la glycémie, tenter de s’endormir, revérifier.

Au final je me suis endormi et j’ai dormi une heure 30.

Ceci n’est pas une plainte, plutôt un compte rendu de l’efficacité de cette machine et quand je parle d’intuition, j’ai enchainé une suite d’actes pour me sortir de cette situation désastreuse.

Cette période n’aura pas heureusement de conséquences à long terme elle n’a duré que quelques heures, et elle m’a appris que la pompe est efficace de jour comme de nuit.

Pascal.

 

Sites d’injection, rotation

Ce titre peut paraitre bizarre ou anodin. Il n’en est rien. Lipodystrophie cela vous parle?

Pour faire simple, c’est une anomalie du tissu adipeux qui à la longue devient dur au toucher et la résorption de l’insuline n’est plus efficace, d’où déséquilibre possible.

Comment éviter cela?

De base ne jamais piquer au même endroit de manière consécutive.

Nombre d'injections possible
Injections en alternance

Pour bien faire, passer d’une cuisse à l’autre. cela augmente le nombre de points d’injection. Ceci est valable pour les injections avec seringues, stylos et même en insérant les cathéters.

D’autant que un cathéter reste en place trois jours, pas une seconde non 259200 secondes.

Autant de possibilités de sentir une douleur qui à ce moment là devient juste signe qu’il faut bouger le cathéter pour éviter un éventuel abcès. Ce dont j’ai déjà parlé.

Iport

 

Et pour le capteur c’est la même préoccupation sauf que il reste en place 7 jours!

Alors à un moment donné je manque de places, vu que je me limite aux bras. Je gardais un bras pour les cathéters et l’autre pour les capteurs. En réfléchissant et avec suggestion de ma compagne, merci à elle, j’ai placé l’un et l’autre sur le même bras pour laisser l’autre bras au repos quelques jours. Cela a été efficace et plus confortable.

Au delà des risques de lipodystrophies, le fait que je touche une veine, est surprenant  et  je suis obligé de le bouger le cathéter  tellement le sang coule. Et dans ce cas j’en replace un ailleurs. Cela m’est arrivé dernièrement vu les fortes chaleurs.

Places en alternance
Cathéter et capteur insérés

Comme dit récemment le diabète ce n’est pas une histoire d’un instant, chaque instant est acceptation, rebondissement, découverte et de plus en plus souvent dépassement de soi.

Belle journée, nous sommes forts.

Gratitude, Dieu.

Pascal

Isig quid

Isig est Insterticial Signal.

L’équation qui suit permet le calcul. BG/Isig=(1.5-20). Mais encore. Cette nuit je me suis  éveillé par deux fois suite à une alarme. Une demande de calibration est notée or les glycémies pour moi étaient correctes. Je me suis dit que se passe- t-il qui nécessite que je me lève pour cela par deux fois. Un petit tour dans l ‘historique et je lis au niveau Isig qu’ il y a un nombre en deçà de 20, en deçà de 10.

Montrer les avleurs qui fluctuent toutes les 5 minutes
Historique de l’Isig
Isig rapport mathématique entre G et un facteur multiplicateur.

Et plus tard à 5h01 146 de glycémie et 7,3 d’ Isig.

D’ accord cela ne m’explique quand même pas pourquoi cela se passe. J’ai pensé à une compression au niveau du transmetteur. Ce qui peut arriver vu la position du capteur.

Il faut se rappeler que le capteur est placé pour 7 jours. Nuit et jour. Et quoi que je fasse il est sur la peau et un petit élément s’ insére dans les tissus qui la composent. Si je l’ai mis à un endroit avec trop de pression, les pertes de signaux sont possibles.

Or ce matin j’ai lu un article fort intéressant concernant l´Isig et l’hydratation. Nous sommes au niveau liquide interstitiel. Le déséquilibre qui se traduit par une demande de calibration peut venir d’ un nouvel emplacement, d’une hydratation insuffisante ou trop importante.

Article concernant l Isig

Bref la clé est de bien se connaître et de tester.

Pascal

Fruits et sorbet en été

Pour ma part j’aime tous les fruits en été. Les fruits de saison et les fruits locaux. J’essaye chaque jour de me faire un jus de fruit orange citron pour un réveil vitaminé.

Je viens de manger de la pastèque vu la chaleur c’est idéal. Un goût subtil et pas trop sucré.

Le sucre ce mot qui fait selon les personnes peur ou qui laisse indifférent. Je sais avec l’application et l’appréciation ce que j’absorbe et ce que je dois me faire comme insuline à partir des glucides calculés.

J’en reviens à un post déjà publié. Faire la part des choses entre glucides doses d insuline et poids qui en résulte à long terme. Ne pas oublier le sport allié inestimable du diabète par tous temps.

Les fruits sont assimilables facilement et sont digérés pour amener des glucides. En terme de quantités de glucides les dattes sont les plus sucrées puis les cerises raisins et bananes.

Imaginez un sorbet de fruits ou une salade de fruits ou encore des fruits nappés de sucre de canne, crème chantilly. Miam j’en ai l’eau à la bouche.

Fruits en abondance et en coupe.
Manger des fruits et avec délice selon les arrangements

Les moins sont les agrumes. Je me sers en cas de doute de l’application Macros sur IPhone. Avant cela j’utilisais Gluci Check sur Androïd. Et autrement le livre de l ‘ABD « Sur la piste des glucides. »

L’ Association Belge du Diabète

Manger est et reste un plaisir pas une souffrance.

Belle soirée à bientôt.

Pascal

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